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サインバルタの副作用でむくみむのは?使用上の注意点

   

サインバルタの副作用でむくみむのは?使用上の注意点

主にうつ病などの治療に持ちいれられる薬「サインバルタ」。副作用も少ないため、精神科だけでなく内科でも処方されることも多いそうです。

サインバルタの副作用は?むくみはあるの?サインバルタを使用する際の注意点とは?

サインバルタの副作用についてまとめました。

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サインバルタの副作用は?むくみはあるの?

サインバルタの副作用は基本的にはSSRIと似ています(SSRI:セロトニンの濃度を上げるお薬。現在最も使われている抗うつ剤)。

SSRIもSNRIもどちらもセロトニンの増やす、という共通した作用があるため、副作用も似てくるのは当たり前といえば当たり前です。SSRIと共通するものとして、

・便秘や口渇、尿閉(抗コリン作用)、
・ふらつきやめまい(α1受容体遮断作用)、
・性機能障害(5HT2A刺激作用)

などが見られます。ただSSRIと比べ、頻度はそこまで多くはありません。

体重増加(ヒスタミン刺激・5HT2C刺激作用)は特にパキシルでは頻度が多いですが、サインバルタでは頻度は少なく、体重増加で困ることはあまりありません。反面、内服初期に出現しやすい胃腸障害(5HT3刺激作用)は若干多めで、患者さんがこれに苦しみ、内服中断となってしまうことが時々あります。

また、特徴的な副作用として、ノルアドレナリンの濃度を上げるため、血圧上昇、動悸、頭痛などの身体症状やイライラや焦りなどの精神症状が時々出現します。

引用元-サインバルタの副作用とその対処法【医師が教える抗うつ剤の全て】

サインバルタの副作用でむくみがあるときは?

まれに下記のような症状があらわれ、【 】内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。
不安、興奮、発汗
【セロトニン症候群】
筋肉がこわばる、頻脈、発熱
【悪性症候群】
むくみのない短期間での体重増加、けいれん、意識障害
【抗利尿ホルモン不適合分泌症候群】
倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる
【肝機能障害、肝炎、黄疸】
高熱、水ぶくれ、眼や口など粘膜のただれ
【皮膚粘膜眼症候群】
呼吸困難(息苦しい)、けいれん、じんましん
【アナフィラキシー反応】
以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
引用元-サインバルタカプセル20mg-塩野義製薬株式会社-効果効能・副作用辞典【薬検索】 All About

サインバルタの副作用でむくみはあまりない?

サインバルタは、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)の 1 つであり、保険適応は、うつ病・うつ状態、および、「糖尿病性神経障害に伴う疼痛」であったが、海外では、線維筋痛症や慢性筋骨格痛にも使用されており、最近、繊維筋痛症、「慢性腰痛症に伴う疼痛」への保険適応が追加された。

鎮痛機序として、セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込み阻害による下行性痛覚抑制系の活性化と考えられ、その作用により神経障害性痛に効果があると考えられる。
また、うつ状態や精神的要素が強く関与すると思われる疾患では効果があらわれやすい。1 日 1 回、朝食後に 20~60mg を服用する。
副作用として、傾眠、嘔気、便秘、めまい、倦怠感、口渇、頭痛、下痢などがある。
引用元-慢性疼痛、難治性頭痛、神経障害性疼痛の治療薬 / 脳神経外科 山本クリニック 大阪市住吉区

サインバルタを使用する際の注意点とは?

①抗うつ剤は一般的に効果が現れるまで時間がかかります。そのため、ついあきらめて医師から指示された期間の途中で服用を中止してしまう人がいます。
しかし、これではかえって治療を長引かせることになり、以後の治療も困難になってしまいます。
また、うつ病の症状と抗うつ剤の副作用の症状とは、よく似ているので、病気の治療状況を知る上でも、医師の指示通り正しく服用し続けることが大切です。

②いろいろな剤型があり、食後の服用が原則です。服用量・服用時間・服用回数・服用期間については、医師・薬剤師の指示を守り、かってに中止、減量・増量しないでください。
また、内服剤は必ずコップ1杯以上の十分な水で服用してください。

③過去に抗うつ剤で過敏症状が現れたことがある人、緑内障、心臓病、尿閉(前立腺疾患など)のある人、ピモジド製剤、塩酸チザニジン製剤を使用中の人、妊婦あるいは現在妊娠する可能性のある人、母乳で授乳している人、小児には、使用できないことがあります。
引用元-サインバルタの効果・副作用 – くすり・薬検索 – goo辞書

サインバルタの副作用への対応は?

慣れていきますので、まずはがまんしてください。生活上での支障が大きくなるようなら対策を考えます。
①薬を減薬する②他の薬にかえる③副作用を和らげる薬を使う

抗うつ剤にはさまざまな副作用があります。多くの副作用が多少なりとも「慣れる」ことが多く、なんとかなる範囲でしたら我慢してください。生活習慣などの薬を使わない対策がある場合は、積極的にためしてください。
薬の服用方法を工夫することで副作用が軽減することもあるので、主治医に相談してみましょう。

これらを踏まえても生活上での支障が大きくなるようでしたら、対策を考えていきます。対策としては、

①減薬する
②他の薬にかえる
③副作用を和らげる薬を使う

の3つがあります。①~③は、効果と副作用の兼ね合いで考えていきます。効果が十分ならば①、増やしても効果の期待が少ない時は②、薬を続けるメリットがあるならば③になります。
引用元-医者と学ぶ「心のサプリ」 | サインバルタの副作用(対策と比較)

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