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子供に多い!肘の骨折。今後の為にリハビリが重要です!!

      2015/06/25

子供に多い!肘の骨折。今後の為にリハビリが重要です!!

子供に多いと言われる、肘の骨折。

鉄棒などの高いところから落ちて手をついたときに、よく起こるようです。

後遺症が残らないように、しっかりリハビリはしたいところ。

肘の骨折とリハビリについてまとめました。

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肘周辺の骨折

上腕骨顆上骨折

もっとも多い骨折で、高いところから落ちて手をついたときに起こりやすいものです。ひじの関節のまわりが強く腫れて、時に内出血がみられます。

痛みが非常に強いときには血管が圧迫されていたり、腫れが強いために手にいく血液の流れが障害されて、筋肉や神経が機能しなくなる危険があります。すぐに整形外科医に診てもらいましょう。

治療は骨折した部分のずれの程度などにより異なります。ずれが小さい場合は整復してギプス固定することが原則です。ずれが小さくなかったり、整復が難しい場合には手術を行います。手術には、麻酔をかけて手で骨折を整復してワイヤーで固定する方法(経皮的ピンニング)と、傷を開けて骨折を戻す方法(観血整復)があります。これらのほかに、入院してうでを牽引して治す方法もあります。腫れがひどかったり、手指がしびれたり、手首で脈が触れにくかったりするときには、緊急に治療を行います。

上腕骨外顆骨折

これは上腕骨の外側の部分だけが折れるものですが、関節の中に骨折が及んでいるため、手術が必要になることが多い骨折です。

小さな子どもでは、この部分はまだ軟骨のままであるため、X線写真でも骨折がよくわからないことがあります。

骨のずれがほとんどない場合には、ギプスを巻いて治療します。しかし、骨折した部分の骨が筋肉の力で引っ張られて、元の位置から大きく離れてしまうことも珍しくありません。このような場合には、手術が絶対必要です。

不幸にしてくっつかなかった上腕骨外顆骨折では、成長とともにひじが外側に曲がった変形(外反肘)が目立ってきて、指をまっすぐに伸ばせない、小指、薬指がしびれるなど神経の障害が出るおそれが強くなります。はじめに正しく診断して、治療することが大切です。

橈骨頸部骨折

この骨折では、骨片が大きく離れてしまうことはありませんが、彎曲変形が起こります。彎曲が強い場合には手術が必要になります。

引用元-ひじ周辺の骨折|ウィメンズパーク

子供に多い、上腕骨顆上骨折

上腕骨顆上骨折(じょうわんこつかじょうこっせつ)
 
 この骨折は、遊具からの転落や運動時の転倒などで、肘や手を突いたときに起こります。また、外力の作用幾序と骨片転位の方向により、伸展型骨折と屈曲型骨折に分けられます。
 伸展型の骨折では、手を突いた時に肘関節が過伸展し、尺骨と上腕骨の関節面がロックされ、てこの作用で骨折を生じます。
 一方、屈曲型の骨折では、肘を曲げた状態で肘の後方を突いた時に、湾曲した上腕顆上部に強い屈曲力が作用して骨折を生じます。

引用元-上腕骨顆上骨折 子どもの肘周囲の骨折

子供さんが、うんていや鉄棒などの高い所から転んで手をつき、
肘関節を骨折したときよくおこるのがこの上腕骨顆上骨折です。

引用元-上腕顆上骨折(じょうわんかじょうこっせつ)

この骨折は5〜10歳代の子供さんに多く、
肘関節周囲の骨折の約60%ぐらいを占めています。

骨折部は変形して治ってしまうと、
関節が変形してしまうので、
後遺症が残ってしまうことがあります。

ですので、できるだけ元通りの形に戻す必要があります。

引用元-上腕顆上骨折(じょうわんかじょうこっせつ)

Q.子供の肘の骨折、リハビリ→完治はいつ?

子供の骨折について質問させていただきます。

年中(5歳)の息子が、去年10月に幼稚園の遊具から落下し、右肘の上腕骨外顆骨折?をしました。
外からの修復が難しいとの事で手術(金属の棒?を2本、骨折部位に通しました)→ギプス固定1ヶ月→骨がきれいにくっついたのをレントゲンで確認→11月下旬に金属の棒を抜きギプスを外し、リハビリを開始しました。

リハビリ内容は基本的な曲げや伸ばし、筋力を付ける為にゴムボールを両手でつぶしたり、固めの粘土を練ったりと、二の腕付近に力を入れるトレーニングをしています。

最初のリハビリは曲げが70度、伸ばしが20度でしたが、週に1〜2回のリハビリと毎日の自宅でのリハビリで今現在、曲げ120度、伸ばしマイナス0度まで回復しました。

日常生活には何ら支障はなく、普段は痛みも無く、着替えや洗顔等は問題なく出来ますが、肩まであと2〜3cmという所で止まり、肩に付きません。

私としてはそろそろリハビリに通うのは終わりかな?(自宅では適度に続けます)と考えていたのですが、手術をしてくれた整形外科の先生は「まだもう少し曲がるように頑張ろう」との事でした。

引用元-子供の肘の骨折、リハビリ→完治はいつ?子供の骨折について質問させ… – Yahoo!知恵袋

A.完治の定義は難しい!でも早い人は1年位で完治?

何を以て治ったか?という定義は難しいです。子供の場合は大人と違い頭打ちになったと思われてももう一伸びすることがありますし、それを期待します。お話しを窺う限りでは私は医者がいたずらに通院・リハビリを続けさせているようには感じられません。あと少し続けられることを私はお勧めします。

引用元-子供の肘の骨折、リハビリ→完治はいつ?子供の骨折について質問させ… – Yahoo!知恵袋

我が家の息子もお子様と同じ年齢で左肘を骨折しました。

1年後の検診が終わり少し曲がっているかなと思いながらも角度的には問題ないといわれ完治と思っておりましたが、やはりまた1年経った9歳のときに心配になり別の病院にかかりました。そこでも痺れも出ていないし、特に問題ないと言われました。

そして、骨折から5年経ち、現在中学生です。小学校の間はずっと少年野球をやっていました。中学でも運動部に入っています。

引用元-子供の肘の骨折についてです。約2年前に息子が左肘の上腕骨顆上骨折をし… – Yahoo!知恵袋

自分でできる肘のリハビリ

関節はリラックスしている時が一番痛みなく動かせます。
暖かいお湯につけて(お風呂・ホットタオル)から(省略可能)、子供が自分で痛みなく動かせる範囲で肘を曲げたり伸ばしたりするのです。子供が自分の意思で動かす、というのがポイントです。痛みが出ると、筋肉が緊張してしまい、かえって硬くなります。痛みが出たら、休憩すればいいです。なくなればまた再開。お母さんの力で肘を曲げ伸ばしする練習についてはここでは差し控えます。

後、注意です。肘は伸ばす事と同じくらい、曲げる事が重要です。曲げられなければ顔も洗えません。どちらも行なってください。

ちなみにマッサージは、する事で子供が楽になれるなら、やってあげてもいいかと思います。マッサージだけで関節が柔らかくなる事はありません。

少し書き過ぎたかも知れません。くれぐれも、医師や療法士の指示通りに行なってください。

引用元- 骨折後のリハビリ・マッサージについて教えて下さい。 – 病気 | 教えて!goo

肘を伸ばす方:

 
伸ばすときはまず肘をあたためて、そして時間をかけてゆっくりと伸ばすこと。

寝たまま掌を必ず上にして、肘もできるだけ左右に曲がらないように
手首の下にクッションやタオルを高くして敷く

引用元-これなら家でできる 肘のリハビリ その1 : 肘骨折治療 keep looking up.. that’s the secret of life

肘と手首の間に重しになるものを置く

引用元-これなら家でできる 肘のリハビリ その1 : 肘骨折治療 keep looking up.. that’s the secret of life

手首はなるべく力をいれないようにしながら、 てのひらをそらせて。
大体5分位そのまま放置。 

重さやクッションの高さは、伸び具合によって調整

引用元-これなら家でできる 肘のリハビリ その1 : 肘骨折治療 keep looking up.. that’s the secret of life

肘を曲げるほう:

伸ばすときと同じく、まず肘をあたためて、そして時間をかけてゆっくりと曲げること。

クッションやゴムボールをはさんで、反対の手で外側にむかって
押しながら5分キープ

クッションを包帯やゴムテープで腕ごと巻いてしまう

引用元-これなら家でできる 肘のリハビリ その2 : 肘骨折治療 keep looking up.. that’s the secret of life



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