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背中にできやすい脂肪腫!悪性の脂肪肉腫だったら要注意

      2015/07/20

背中にできやすい脂肪腫!悪性の脂肪肉腫だったら要注意

背中や首、肩にできやすい脂肪腫。

脂肪腫にも良性のものと悪性のものがあります。

悪性のものは脂肪肉腫と呼ばれます。

転移する事もあるため、早めの治療が肝心です。

脂肪腫や、脂肪肉腫についてまとめました。

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背中にできやすい脂肪腫。そもそも脂肪腫とは?

脂肪腫は、皮下に発生する軟部組織の腫瘍の中では最も多くみられる良性の腫瘍( できもの)です。脂肪腫には、皮下組織に見られる浅在性脂肪腫と、筋膜下、筋肉内、筋肉間に見られる深在性脂肪腫があります。普通は、成熟脂肪組織で構成される柔らかい単発性腫瘍ですが、稀に多発性することがあります。

発生時期は幼少時と考えられていますが、緩徐に発育するため発見は遅く、20歳以下には稀で、40〜50歳代に多く見られます。男女比は報告により一定しませんが、女性に多いとされ、また、肥満者に多いとも言われています。

身体の各部に発生しますが、背部、肩、頸部などに多く、次いで上腕、臀部、大腿などのからだに近い方の四肢に多くみられます。顔面、頭皮、下腿、足などは比較的まれです。大きさは数mm径の小さなものから、直径が10センチ以上に及ぶものまでいろいろです。通常、痛みなどの症状は無く、皮膚がドーム状に盛り上がり、柔らかいしこりとして触れます。

引用元-日本形成外科学会 > 会員の方へ > 形成外科で扱う疾患 > 母斑、血管腫、良性腫瘍 > 脂肪腫

背中以外にもできる脂肪腫。好発部位は首・肩・大腿

脂肪腫は身体のどこにでもできますが、できやすい部位は首、肩、背中。次いで大腿や下腿、臀部(おしり)などです。

大きさも様々で、直径1センチメートル程度の小さなものから、直径10センチメートル以上のものも多く認めます。

また、しばしば多発し痛みを伴うものとして、血管脂肪腫と呼ばれるものがあります。これは、直径が1〜2センチメートル程度の小さなもので血管成分に富み、摘出すると血流に富んでいるため通常の脂肪腫よりもやや赤っぽく見えます。

引用元-脂肪腫とは……脂肪腫の原因・診断・手術方法 [皮膚・爪・髪の病気] All About

どこにでも出来やすい脂肪腫は、主に、首や肩、背中、大腿、臀部など様々です。大きさも小さいものから大きなものまであります。目立たない事も多く、これくらいならと思っているといつの間にか大きくなっていて、10センチを超える事もあります。

生死にかかわる事はなくても気になる存在になってしまい、それはいつしかストレスとなってしまいます。放置すると自然に小さくなることはないので、あまり大きくなる前に、早めに手術する事をオススメします。

引用元-まずは医師に診断を。 脂肪腫には正しい対処が必要な5つの理由 – さよならコンプレックス!

脂肪腫にも悪性のものがある

筋肉組織や脂肪組織が、塊状の腫れ物=腫瘍となったものが「軟部腫瘍」です。そのうち脂肪組織の良性腫瘍が「脂肪腫」で、悪性腫瘍が「脂肪肉腫」と言います。但し、良性の「脂肪腫」の中で、比較的大きな腫瘍は、病理検査してみると、悪性度が低い「低分化型の脂肪肉腫」だった症例もあり得ます。

つまり脂肪腫には悪性のものがなく、悪性になると脂肪肉腫という風に名前を変えることになります。

では悪性の腫瘍の場合は一体何が違うのでしょうか。悪性の腫瘍の大きな特徴のひとつが、他の場所に転移する点です。良性の腫瘍であれば、それ自体は痛みも生じず、周りにも影響を与えません。

しかし、悪性の腫瘍になった場合は周りに転移することで悪影響を与えます。

では一体、どうやって良性の脂肪腫と悪性の脂肪肉腫を見分けるのか。じつはこの判断が非常に難しいです。

というのも、もともとは同じ腫瘍であることが多く、形も同じです。良性の脂肪腫が大きくなることで悪性の脂肪肉腫になることを考えると、どこまでが良性で、どこからが悪性なのかを判断するのは困難です。

一般的には5cmを超えると悪性という風に言われていますが、そもそも悪性の定義が周りに悪影響を与えるかどうかということなので、大きさは目安にはしても、判断するための根拠とはなりません。

引用元-脂肪腫 悪性の脂肪腫

悪性の脂肪腫、脂肪肉腫

良性の事が多い脂肪腫ですが、悪性になると「脂肪肉腫」と名前を変えます。脂肪腫と同じように痛みを感じる事もまれですが、厄介な点が他の場所に転移するという点です。

脂肪肉腫の中でも、「高分化型脂肪肉腫」「粘液型脂肪肉腫」「多形型脂肪肉腫」「脱分型脂肪肉腫」と悪性度が低いものから高いものまで様々です。悪性の肉腫は血液・リンパ液などの流れにより細胞が他の臓器へ転移する事もあり、自覚症状が出たころには悪くなっている事もあります。

発見を早くしなければいけない物ですが、見た目だけでは良性と悪性を判断する事が困難なので、早めに脂肪腫の時点で取り除いておくことが懸命だという事になります。おかしなしこりを見つけた場合は、早めに病院へ行きましょう。

引用元-まずは医師に診断を。 脂肪腫には正しい対処が必要な5つの理由 – さよならコンプレックス!

脂肪肉腫の原因

脂肪肉腫の発生原因はまだ解明されておらず、遺伝性があるということだけは分かっている状態です。粘液型脂肪肉腫では染色体の異常により、2つの遺伝子が一部分のみくっつき新たな遺伝子を生み出すキメラ遺伝子が腫瘍の原因遺伝子と考えられています。しかし、なぜキメラ遺伝子が腫瘍を生み出すのかについては未だ解明されていません。
  
またその他の脂肪肉腫については遺伝子配列の異常は認められず解明されていませんが、染色体が何らかの働きで異常を起こし、細胞の遺伝子情報が変化することが脂肪肉腫発生の原因ではないかと考えられています。

引用元-脂肪肉腫の症状・原因・治療【Doctors Me】

脂肪肉腫の治療の方法

放射線治療や抗がん薬単独での治療効果は認められませんので、手術による摘出が必要です。手術の方法や、手術に抗がん薬を併用するかどうかなどは主に顕微鏡の所見や転移の有無によって総合的に判断します。

 高分化型脂肪肉腫や悪性度の低い粘液型脂肪肉腫は多くの場合、抗がん薬を併用せず、手術だけで治療します。悪性腫瘍は、腫瘍のまわりの一見正常な組織にも腫瘍細胞が潜んでいることがあります。こうした細胞を取り残すと、再発の原因になります。

 再発する確率をより少なくするために、肉腫を手術する時には、腫瘍のまわりの正常な組織を腫瘍に一部つけて切除するのが原則であり、このような手術法を広範切除術と呼びます。脂肪肉腫もこうした方法で手術を行うのが原則ですが、最近は悪性度の低い高分化型脂肪肉腫には、より患者さんの体への負担の少ない縮小手術を行うことも増えています。

 円形細胞の含有率の多い粘液型脂肪肉腫、多形型脂肪肉腫、脱分化脂肪肉腫など細胞が増殖する勢いがあり、悪性度が高いと考えられている脂肪肉腫に対しては、広範切除術による外科的摘出に加えて、抗がん薬の併用が行われることが少なくありません。これは、全身の精密検査によって放射線診断学的に転移がないと考えられる場合でも、小さな悪性の細胞の集団が体のどこかに潜んでいる可能性が予想されるからです。

引用元-脂肪肉腫|症状や原因 – gooヘルスケア

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